Pourquoi votre flux de travail implantaire doit être numérique

Entretien avec le Dr Peter Hunt, propriétaire de Dental Implants Philadelphia

Je fais des implants depuis 1989. Mais ce n'est qu'au cours des huit ou dix dernières années que nous avons assisté à cette formidable transformation vers le numérique.

L'idée d'être maintenant assistés par des systèmes de radiographie 3D et les différentes façons de superposer l'implant dans le site nous ont beaucoup aidés.

Pour nous, l'étape suivante consistait à transformer ces données en un système de guide chirurgical.

La création des guides était épuisante. Nous avions l'habitude de faire un scan et d'évaluer la situation. Le flux de travail impliquait de créer un ensemble compliqué de modèles et un guide radiographique, qui devenait par la suite le guide chirurgical. C'était vraiment épuisant. Il fallait un mois ou six semaines pour que nous puissions travailler sur le cas.

Tout a changé au cours des cinq dernières années, car nous sommes maintenant en mesure de superposer des scans de la bouche et de les fusionner avec l'imagerie 3D. C'était une vraie transformation. Maintenant, nous avons pu simplifier ce processus pour en arriver à produire un guide chirurgical en environ un jour et demi.

Il y a eu beaucoup d'aspects techniques qui y ont contribué. Nous avons maintenant une imprimante 3D Formlabs dans notre cabinet. Nous pouvons donc produire le modèle et le guide chirurgical. Nous pouvons placer les bagues rapidement et poursuivre efficacement le processus.

Et il y a environ trois ans, nous avons commencé à travailler avec 3Shape Implant Studio. Nous avons travaillé avec la première version et avons pu collaborer avec 3Shape pour contribuer à faire avancer le processus sur le développement du logiciel. Maintenant, c'est un flux de travail fluide et uniforme. C'est tout simplement formidable ! Je pense qu'il connaîtra bientôt une autre grande évolution. Nous essayons de mettre la main sur les nouveaux transferts de piliers 3Shape, car ils constituent un pas de géant dans la conception et la technologie de transferts de piliers. Le flux de travail sera encore plus rapide et plus fluide.

Qu'est-ce que le numérique apporte à votre flux de travail implantaire ?

Avec Implant Studio et la numérisation, l'ensemble du processus devient tellement prédictible. Cela contribue à un flux de travail beaucoup plus efficace, beaucoup plus prédictible, plus précis, sûr et confortable.

L'autre avantage est que le laboratoire peut fonctionner simultanément. Nous pouvons préparer la couronne provisoire à l'avance.

Tout le monde parle toujours des gros cas, les All-on-four, et ils sont spéciaux, mais le plus important est la personne qui vient avec une dent cassée. Une personne qui a une dent cassée au niveau de la gencive doit se la faire remplacer le plus rapidement possible. Avec notre technologie, nous pouvons le faire en un jour et demi et c'est un changement incroyable.

Les restaurations plus rapides sont bien meilleures, car grâce à ce processus, les structures gingivales dans la région de la dent ne sont pas perdues et le tissu mou dans l'os est mieux conservé.

Comment compareriez-vous la chirurgie guidée à celle à main levée ?

D'abord, nous devrions examiner l'aspect légal. Au cours des dernières années, la norme en termes de pose d'implants est devenue de faire un scan 3D pour évaluer l'emplacement de l'os et la possibilité d'y poser l'implant...

Quand vous êtes entendu par un tribunal après avoir eu un problème avec un cas, la première question de l'avocat est, avez-vous fait un scan 3D de la situation ? Si vous dites oui, cela aide. L'extension logique à cette question est, le travail sur le cas était-il guidé ? Et pour de nombreux médecins, ce n'est pas le cas.

Actuellement, seulement 5 % des implants sont posés d'après une approche chirurgicalement guidée. Cela doit croître à un pourcentage beaucoup plus élevé. Parce que médicalement et légalement, vous ne serez pas capable de résister si vous n'avez pas une approche chirurgicalement guidée. Ou du moins, l'avez-vous envisagé pour le cas que vous êtes en train de traiter.

La chirurgie guidée est plus prédictible à bien des égards. Elle est plus prédictible en termes de positionnement et de pose, ce qui vous offre une meilleure option de restauration esthétique et fonctionnelle. En termes de procédure chirurgicale, cela facilite beaucoup la tâche de l'opérateur. Cela transforme une procédure plutôt compliquée et pratiquement dangereuse en une procédure complètement prédictible.

C'est intéressant. Cela devient une routine, c'est plus confortable et vous pouvez passer votre temps à faire d'autres choses pour améliorer le cas.

Par exemple, vous pouvez envisager une dentisterie restauratrice immédiate si l'implant est assez stable.

Il n'y a aucun doute qu'avec des protocoles guidés chirurgicalement, vous ne travaillez pas à main levée. Vous ne devinez pas. Vous ne comptez pas sur un certain système. Vous avez préparé votre procédure au préalable dans le logiciel de planification.

Tant que tout ce processus est fait avec exactitude et précision, vous y parviendrez. Il peut y avoir une petite variation, mais rien de tel que la variation que vous obtenez en posant un implant à main levée.

Comment 3Shape Implant Studio a-t-il changé votre travail ?

Implant Studio l'a transformé. Je peux faire un meilleur travail que jamais auparavant. Plus précis. Plus simple. Plus facile, plus sûr et plus rapide.

Les patients apprécient.

Comme j'en suis à l'étape finale de ma carrière, des logiciels comme Implant Studio me permettent de rester au premier plan. Je ne me relâche pas du tout à cet égard.

Les dentistes ont souvent l'impression qu'ils doivent assumer et tout faire eux-mêmes.

Ce n'est pas le cas dans mon cabinet. Dans notre cabinet, nous avons une configuration d'opération où tous les processus sont essentiellement effectués par les membres de l'équipe. Notre équipe est configurée de façon à ce qu'elle soit responsable d'une grande partie du flux de travail implantaire. Les assistants et les hygiénistes peuvent planifier en utilisant Implant Studio et d'autres outils très simplement et très facilement.

Nous avons un petit cabinet. J'ai un fauteuil dentaire dans le cabinet. Mais nous avons beaucoup d'ordinateurs. Nous avons un petit laboratoire. Nous pouvons gérer tout cela sans trop de problèmes.

L'approche d'équipe rend le travail beaucoup moins stressant et beaucoup plus prédictible. Pour cette raison, nous pouvons travailler sur des cas plus intéressants et compliqués sans trop de pression.

À quel point votre personnel aime travailler avec le scanner intra-oral 3Shape TRIOS ?

L'équipe adore travailler avec 3Shape TRIOS. La réaction après avoir surmonté la courbe d'apprentissage est remarquable. Maintenant, cela est devenu très simple, c'est le cas pour le protège-dents des Philadelphia Eagles. Cette session entière nous a pris environ dix minutes pour numériser et envoyer le modèle à Albuquerque pour la fabrication.

Comment le numérique a-t-il aidé à développer votre cabinet ?

Les patients acceptent la transition, elle ne leur pose pas de problèmes. À tel point que le processus analogique traditionnel a disparu. Il est très rare que nous prenions une empreinte ces jours-ci. Le numérique est tout simplement plus fluide, plus rapide et plus prédictible.

Par exemple, avec une préparation de couronne, nous avions l'habitude de consacrer un temps considérable à l'ajustement, une fois la couronne insérée. C'est pourquoi il était agréable d'avoir un technicien sur place, prêt à ajouter de la porcelaine ou autre chose. De nos jours, la précision du travail est bien meilleure. L'ajustement est incroyable comparé aux méthodes traditionnelles que nous avons employées auparavant.

Cela signifie que nous pouvons réduire notre temps d'insertion encore et encore, c'est beaucoup plus prédictible. Cela a transformé l'ensemble du processus.

Les patients le constatent immédiatement. Ils sont étonnés en voyant les scans. C'est révolutionnaire pour eux et ils en bénéficient !

Dr. Peter Hunt, owner Dental Implants Philadelphia

Dr Hunt is a fourth-generation dentist trained originally in Great Britain at Guy’s Hospital Dental School in the University of London. After graduation he spent a year in residencies in Maxillo-Facial surgery before obtaining a Master’s in Advanced Restorative Dentistry at the Eastman Dental Center in London. He then received the first Annenberg Fellowship  to the University of Pennsylvania where he obtained Specialty certificates in Periodontics and Periodontal Prosthesis.

Besides being in private practice he has always taught dentistry, first at Penn, where he was Director of Continuing Education and later Clinical Professor of Periodontics. Later, he was Professor of Restorative Dentistry, Post-Graduate Director and Director of Periodontal Prosthesis and Implant Dentistry at Nova Southeastern University in Fort Lauderdale. He has provided and participated in many continuing education programs in the US and overseas.

Dr Hunt has been placing and restoring dental implants for over thirty years. His practice in recent years has become more and more centered around implant and dental rehabilitation. Peter is the Publisher and Editor of ImplantsConnect.com, a website devoted to Implantology : Regeneration : Technology : Rehabilitation.

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