Casi di studio

Una paziente di 78 anni aveva bisogno di sostituire la sua protesi totale su impianti per la mascella inferiore rotta. L'anamnesi dentale ha rivelato fratture multiple eccessive e riparazioni della protesi esistente rotta, che appariva come risultato di un affaticamento flessionale per oltre 10 anni.

Il caso dimostra un flusso di lavoro digitale completo e l'integrazione diretta tra 3Shape TRIOS Design Studio e la fresa DGShape DWX-42W per consentire la produzione in-house del restauro.

Un paziente maschio di 79 anni con una perdita ossea (da moderata ad avanzata) che impatta su molti dei suoi denti superiori e inferiori. L'obiettivo del trattamento era di riabilitare l'arcata superiore con una combinazione di corone e restauri su impianti.

Un paziente maschio di 26 anni si è presentato con una lesione traumatica al dente 11, con una complicata frattura corona-radice. È stato utilizzato un flusso di lavoro digitale senza modello per il posizionamento immediato dell'impianto e il restauro. Questo caso studio descrive il flusso di lavoro digitale senza modello per l'implantazione e il carico immediati.

Il paziente è un uomo nei suoi anni sessanta, la cui principale lamentela è l'estetica dei denti anteriori superiori ed inferiori (disordine, colorazione grave causata da tetraciclina). Il trattamento proposto consiste nel posizionamento di corone monolitiche di disilicato di litio (IPS e. max CAD, Ivoclar Vivadent) su sette denti mascellari (da 11 a 13 e da 21 a 24) e di sei denti mandibolari (da 41 a 43 e da 31 a 33). Il flusso di lavoro è completamente digitale.

Il tenero dente 46 di un paziente ha un'otturazione in resina composita MOD di grandi dimensioni deteriorata con una crepa linguale visibile ad alto ingrandimento. L'obiettivo del trattamento era quello di creare una corona estetica che soddisfacesse tutti i requisiti clinici e si adattasse alla parafunzione del paziente e all'uso intermittente dello splint occlusale.

Il caso descrive un paziente maschio, completamente edentulo, che ha bisogno di un nuovo set di protesi. Il paziente ha perso la dentizione a causa di una passata tossicodipendenza diversi anni fa. In passato la sua dentatura è stato riabilitata con numerosi set di protesi convenzionali.

Il caso descrive un paziente maschio di 44 anni che aveva bisogno di una ricostruzione della mandibola con un restauro monolitico su sei impianti dell'intera arcata della mandibola.

Il caso di studio descrive il flusso di lavoro digitale per un restauro implantare del secondo premolare mascellare sinistro.

Un paziente di 14 anni si è presentato con un profilo di III classe, un rapporto canino di III classe sul lato sinistro e ClII sul lato destro. Il paziente aveva un morso incrociato dei laterali superiori, canini ectopici, proclinazione degli incisivi inferiori, spostamento della linea mediana dentale e un minimo overbite e overjet.

Il caso descrive la sostituzione di una protesi su impianti che ha più di 15 anni, utilizzando un flusso di lavoro digitale sviluppato dal Dott. Faber.

Il caso descrive un paziente maschio di 44 anni che aveva bisogno di una ricostruzione della mascella con una protesi fissa su sei impianti dell'intera arcata.

Il caso descrive un paziente di 80 anni con fratture radicolari e un difetto osseo di quattro pareti. L'innesto e gli impianti non erano un'opzione. Il caso di studio descrive il flusso di lavoro digitale utilizzato per la creazione di un ponte in zirconia per sostituire i denti n. 6-12.

Il caso descrive come, attraverso la tecnologia, un paziente possa trarre beneficio dalla cura che di solito non può permettersi. L'utilizzo del software di progettazione 3Shape ha semplificato la modellazione e la stampa delle protesi, riducendo al contempo i costi. Il caso di studio descrive il flusso di lavoro digitale utilizzato per la creazione e la stampa 3D di una protesi totale.

Il caso descrive un paziente con parodontite che necessita di una protesi totale. Per modellare la protesi totale, è stata utilizzata una scansione intraorale e il software Smile Design. Il caso di studio descrive il flusso di lavoro digitale per la pianificazione e la produzione di una protesi totale basata sulla scansione dell'arcata completa.

Il caso descrive il restauro protesico del quadrante inferiore destro utilizzando onlay e una corona singola in disilicato di litio. La pianificazione e il lavoro protesico è stato eseguito senza modello utilizzando i software 3Shape TRIOS e Dental System. Il caso di studio descrive il flusso di lavoro digitale senza modello utilizzato per la pianificazione e la realizzazione del restauro protesico del quadrante inferiore destro.

Nell'esame clinico, possiamo vedere una crepa in linguale e un'infiltrazione in occluso-mesiale dell'amalgama. Poiché il restauro difettoso è voluminoso, il trattamento di scelta è un restauro indiretto di tipo veneerlay." Dott. Édouard Lanoiselée. Il caso di studio descrive l'intero flusso di lavoro digitale per la pianificazione e il posizionamento di un e.max veneerlay sul primo molare inferiore sinistro.

Il caso descrive il restauro protesico del primo premolare inferiore destro utilizzando una corona avvitata sull'impianto. La pianificazione viene effettuata in base alla scansione implantare TRIOS, con l'uso del software TRIOS e scan bodies 3Shape. Il caso di studio descrive l'intero flusso di lavoro digitale per la pianificazione ed il posizionamento immediato di un impianto utilizzando una guida chirurgica e il restauro protesico del primo premolare inferiore destro.

Il paziente si lamenta del dolore e della mobilità dentale al livello del primo premolare destro (dente 44). L'esame del dente ha rivelato una mobilità di classe 2 e le tasche parodontali profonde. Il caso di studio descrive l'intero flusso di lavoro digitale per la pianificazione ed il posizionamento immediato di un impianto utilizzando una guida chirurgica e il restauro protesico del primo premolare inferiore destro.

Il paziente è una donna di 26 anni che ha 6 veneer di porcellana posti tre anni fa ed è insoddisfatta del loro aspetto. La posizione dei veneer è troppo vestibolare, con una notevole inclinazione della linea mediana, e i canini sono svasati." È stata presa la decisione di sostituire le esistenti 6 veneer di porcellana con 10 veneer in ceramica integrale. L'intervento è stato eseguito utilizzando un flusso di lavoro digitale comprendente l'applicazione Smile Sesign e un modello provvisorio in resina bis-acrilica.

Il paziente è una donna di 26 anni (personalità televisiva) che cerca di migliorare il suo sorriso. A causa della sua fama e visibilità pubblica, vuole ottenere il miglior sorriso possibile senza l'utilizzo di dispositivi fissi. Al paziente è stato presentato un piano di trattamento che prevede l'uso di 12 allineatori invisibili da cambiare ogni due settimane. Il paziente ha avuto la possibilità di visualizzare il trattamento in un video (3Shape Ortho Analyzer), compreso il debondaggio.

Paziente con incisivi superiori sporgenti e mobili. Il trattamento richiedeva un ponte avvitato a quattro elementi in zirconia stratificata su due impianti Co-Axis.

Il paziente è stato diagnosticato con carcinoma a cellule squamose della cavità premascellare e nasale di destra alcuni giorni prima del relativo trattamento protesico. Questo caso di successo testimonia che lo scanner intraorale 3Shape TRIOS è in grado di scansionare sia i denti che i tessuti molli (una mascella resecata) con grande accuratezza e precisione.

La paziente è una donna di 62 anni. È in buona salute, ma ha 4 denti mancanti nella mascella superiore: i denti n. 11, 21, 12, 22. La paziente desidera migliorare la funzione masticatoria e l'estetica della bocca.

Il paziente è un ottantenne con un dolore ricorrente, il disagio ed il gonfiamento nella zona dei denti inferiori come motivo principale per la consultazione. Il trattamento richiedeva il montaggio immediato di un ponte provvisorio su impianti.

Il paziente soffre della distruzione graduale della parte superiore di uno dei relativi incisivi centrali. Il moncone restante ha limiti subgengivali e sembra aver subito infiltrazioni continue.

Questo caso descrive una ricostruzione estetica e funzionale di un premolare superiore. Il Dott. Nelson ha utilizzato lo scanner intraorale TRIOS® e il software Implant Studio® per la pianificazione implantare e la progettazione della guida chirurgica, nonché il software Dental System™ per la creazione della protesi definitiva. Dott. Nelson: “Nel caso presentato qui, la combinazione di TRIOS® ed Implant Studio® con Dental System™ per la produzione della protesi ha aumentato la prevedibilità del trattamento, dalla corretta definizione della posizione dell'impianto al posizionamento del restauro.”

Il paziente è un uomo di 72 anni, che ha subito un'estrazione 3 mesi fa, dopo il fallimento del trattamento endodontico dei denti-moncone del ponte 13-22. Il paziente vuole una protesi fissa per i denti mancanti.

Il paziente è un uomo di 32 anni che soffre della perdita di più denti a causa di grave carie dentaria. Le radici esposte restanti non potevano essere usate come denti-pilastro ed i denti rimanenti erano erotti ma non presentavano un'occlusione normale. Il piano di trattamento è stato diviso in cinque fasi. Dott. Lee: “Ora, con l'avvento della tecnologia CAD/CAM come Implant Studio®, siamo in grado di prevedere le posizioni di impianti prima dell'intervento chirurgico. Ciò rende il carico immediato di restauri implantari molto più preciso e facile.“

Il Dott. Lee lavora come dentista principale presso lo studio odontoiatrico Jung-plant a Seoul dal 2010. Molti pazienti del Dott. Lee sono anziani. E proprio perciò il Dott. Lee possiede un'ampia esperienza nella realizzazione dei casi di ricostruzione bocca completa e di edentulia parziale. Il piano di trattamento prevedeva tre fasi. Ciascuna fase richiedeva un intervento chirurgico esteso, nonché la progettazione di protesi. Dott. Lee: “Implant Studio mi consente di pianificare in modo intuitivo un intervento chirurgico in base alle considerazioni prostetiche. Come illustra il presente caso, la possibilità di definire e controllare virtualmente la posizione dell'impianto per la protesi definitiva prima dell'intervento chirurgico è estremamente utile.”

Il Dott. Tan presenta tre diversi tipi di casi. Per ogni caso sono stati utilizzati il software 3Shape Implant Studio® e scansioni intraorali a colori TRIOS® per la pianificazione implantare e progettazione di guide chirurgiche.
Paziente 1: sostituzione di un incisivo laterale superiore;
Paziente 2: sostituzione di un incisivo centrale superiore;
Paziente 3: sostituzione dei denti 46 e 47.

Il paziente è una donna di 42 anni. La paziente vuole sostituire le vecchie corone in lega e ceramica sui denti n. 12 e n. 22, che hanno margini insufficienti, e chiudere il divario tra i denti n. 11 e n. 21. Dopo aver stabilizzato il tessuto parodontale del paziente, verrebbe applicato il trattamento ortodontico: un allineatore invisibile creato con 3Shape OrthoAnalyzer per chiudere il divario. In seguito verrebbe utilizzato un restauro a visita singola per sostituire le corone in lega e ceramica dopo.

Un paziente di 70 anni si è presentato con un diastema e restauri in composito difettosi per trattare l'usura grave e gli incisivi 11 e 21 scheggiati. Il rischio di lavorare nella zona estetica senza una guida di riduzione può comportare una preparazione insufficiente o eccessiva dei denti naturali. Una soluzione sarebbe quella di utilizzare una guida di riduzione stampata in 3D che viene fornita con il modello diagnostico stampato in 3D. Un'altra soluzione sarebbe quella di includere nel software dello scanner intraorale la capacità di confrontare la preparazione con il wax-up diagnostico virtuale e identificare le aree insufficientemente preparate. Le tecnologie digitali consentono di evitare le incertezze e le imprecisioni inerenti ai processi analogici e di migliorare i flussi di lavoro clinici e l'efficienza.

La paziente, una donna sana di oltre 70 anni, ha preso un appuntamento urgente per riparare un dente anteriore rotto. La paziente ha la malocclusione di classe 1 divisione 2 con un overbite molto profondo e un'occlusione traumatica. I suoi rimanenti denti anteriori superiori hanno un'usura palatale avanzata e bordi incisali scheggiati. La paziente porta una protesi parziale mandibolare, che è stata recentemente sostituita. Ha scelto la corona e.max fresata per motivi di tempo e per ottenere un restauro più resistente. Ha accettato di considerare un trattamento completo.

Una paziente edentula di 56 anni è stata demandata da noi dopo il posizionamento di due impianti mandibolari. Per i pazienti edentuli, la fabbricazione di una protesi totale è la principale opzione di trattamento protesico. Il protocollo del concetto mucostatico deve essere preso in considerazione e seguito durante il processo di scansione. Questo protocollo digitale permette di eseguire tutte le fasi cliniche in una sola visita. Il piano di trattamento comprendeva una protesi totale rimovibile nella mascella e una protesi su impianti nella mandibola.

“L'elevata accuratezza, coerenza e produttività raggiunte utilizzando i sistemi 3Shape ha consentito ai laboratori CMR Dental di sviluppare un nuovo modello aziendale al fine di offrire maggiore valore ai propri clienti, aumentando al contempo il loro potenziale produttivo.” Matt Roberts, laboratorio CMRDental.

“3Shape è sempre molti passi davanti agli altri... Con questo ritmo e questa diligenza, sono sicuro che, grazie a 3Shape, nel prossimo futuro i laboratori potranno eseguire praticamente il 100% del lavoro digitalmente”. David Garcia, Laboratorio dentale Garbident.

Il paziente è un uomo di mezza età con un vecchio ponte anteriore rinforzato con fibre. I denti di abutment del vecchio ponte presentavano gravi carie e anche le strutture del ponte avevano raggiunto il limite della loro durata. Il ponte è stato rimosso. Lo specialista Juha-Pekka Lyytikkä della clinica dentale Hammas-Pulssi ha estratto il dente oramai inutilizzabile e ha posizionato tre impianti Xive da 3,8 mm (aree n. 14, 12, 22). Al termine del periodo di guarigione, è iniziata la costruzione della protesi definitiva.

Il Dott. Daniel Alter presenta il protocollo per la progettazione di un ponte trattenuto da vite con 3Shape Dental System.