口腔内スキャナーが現代のクリニックで必要とされる理由

しかし、口腔内スキャナーは単に印象をデジタル化するだけの機器ではないことに注意することが重要です。

the Institute of Digital DentistryのディレクターであるDr. Ahmad Al-Hassinyは、「もっと多くのことができます。例えば、私たちの診療では、クラウン＆ブリッジ、インプラント、そして現在は3Dプリントデンチャーまで、スキャナーとソフトウェアをフル活用しています。すべてが優れた精度と効率で院内で行われています。」

クリニックでは、衛生管理常に最優先事項となります。従来の印象法では、トレー、バイト用ワックス、印象材、関連器具など、複数のアイテムを取り扱う必要がありました。デジタル印象では、このような器材は不要です。

つまり、現在では歯科用口腔スキャナーには複数の選択肢があり、これらは質の高い歯科治療を提供する上で不可欠な役割を果たしています。

ペンタイプのスキャナーを患者の口腔内に挿入し、スキャンしたいエリアに光源を照射すると、イメージングセンサーによって数千枚の画像が取り込まれます。

これらの画像はスキャニングソフトウェアで処理され、歯と歯肉の形状を示す正確な3D表面モデルが生成されます。この3D模型はPCの画面に表示され、スキャンしながら生成される様子を見ることができます。

口腔内スキャニングは多くのクリニックにとって新しいものかもしれませんが、その技術自体は十分に実績のあるものです。論文『Intraoral Scanners in Orthodontics:A Critical Review』において、Isidora Christopoulouらは「デジタル技術は、1973年にコンピュータ支援設計／コンピュータ支援製造（CAD/CAM）が導入されたことで、一般歯科/矯正歯科医院に浸透し始めた」と指摘しています 。1.Christopoulou I, Kaklamanos EG, Makrygiannakis MA, Bitsanis I, Perlea P, Tsolakis AI.Intraoral Scanners in Orthodontics:A Critical Review.Int J Environ Res Public Health.2022 Jan 27;19(3):1407. doi:10.3390/ijerph19031407.PMID:35162430; PMCID:PMC8834929.

歯科用3Dスキャナーのようなデジタル技術が、歯科医療にデジタル時代をもたらしたことが示され、「口腔内スキャナーはこの進化の重要なパートを構成しており、将来は非常に有望である。」と述べました。

国際歯科連盟（FDI）によると、日常の歯科診療は、CAD/CAM歯科の使用によって影響を受けることになるとされています。2.FDI World Dental Federation:CAD/CAM Dentistry.ADOPTED by FDI General Assembly August, 2017 in Madrid, Spain. https://www.fdiworlddental.org/cadcam-dentistry 歯科医師および歯科技工士は、デジタル印象、コンピュータ支援設計、ならびに積層造形（レーザー焼結やステレオリソグラフィーを含む3Dプリントなど）を用いた製作のために開発された新たなツールを活用しています。これら全てにおいて、最終製品の品質を確保するためには、適切な手順に基づく実践が求められます。

「デジタル印象の使用により、臨床およびラボでの多くのステップが省略され、最終的なカスタムメイド医療機器の迅速かつ効果的な提供につながります。」

デジタル印象と歯科用3Dイメージングソフトウェア は高速で、アナログ印象採得に見られるいくつかのステップを省くことができるかもしれませんが、口腔内スキャナーの精度はどうでしょうか？

工程が多ければ多いほど、操作ミスや材料の膨張収縮などによる誤差が大きくなる傾向があると言われています。デジタルスキャンの品質は、それ自体の精度で測定されます。精度とは一体何なのか、そしてそれが治療にどのような影響を及ぼすのかについては、ブログ でご紹介しています。

現在では、口腔内スキャナーの精度はアナログ印象と同等か、それ以上になっています。この分野における数多くの臨床研究が、これを明らかにしています。臨床研究における精度データの解釈方法を学ぶことは、 、どのスキャナーが最適かを評価する際に参考となります。

歯科におけるデジタル印象と従来型印象の比較：システマティックレビューにおいて、Chandranら（2019）は、24件の研究のうち67%（16件）が、歯科用デジタル印象スキャナーによるデジタル印象が従来型印象採取と比較してより精確（ミクロン単位）であることを示し、24件の研究のうち92%（22件）が従来型と同等の臨床的受容性を示すことを明らかにした。3.Chandran, Sachin & Jaini, JL & Babu, Anna & Mathew, Anil & Keepanasseril, Arun.(2019).Digital Versus Conventional Impressions in Dentistry:A Systematic Review.JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH.13. 10.7860/JCDR/2019/38494.12756.

The Journal of Clinical & Diagnostic Research は、精度、患者の好み、操作者の好みの評価に基づき、デジタル印象は従来の印象よりも優れているが、統計的に有意な差は認められないと総括した。3.Chandran, Sachin & Jaini, JL & Babu, Anna & Mathew, Anil & Keepanasseril, Arun.(2019).Digital Versus Conventional Impressions in Dentistry:A Systematic Review.JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH.13. 10.7860/JCDR/2019/38494.12756.

さらに、補綴専門医のDr. Vincent Prestipinoは3Shapeに次のように語っています。「デジタルは良くないとか、品質がまだまだ、といった良く聞くコメントは通用しなくなってきました。」

さらに詳しい情報については、臨床研究のライブラリをご覧になるか、3Shapeの電子ブック「口腔内スキャンと治療の質-研究の成果」をダウンロードして、臨床家の見解を得ることができます。

様々なブランドから、幅広い機能と利点を備えた数多くの口腔内スキャナー が市場に出回っています。

比較的新しいブランドもあれば、10年以上前から製造しているブランドもあります。長年にわたり提供されているブランドは、複数の世代にわたるデバイスを通じて、受賞歴のある製品でこの分野をリードしてきました。

デジタル化を進めるうえで重要なステップの1つは、クリニックのスタイルや特定のニーズに合った口腔内スキャナーを選択することです。ラボへの印象の提供をデジタル化する場合でも、義歯用のデジタルスキャンを行う場合であっても同様です。 

the Institute of Digital Dentistryは、10年以上前にクリニックにおけるデジタルデンティストリーへの転換を開始しました。「現在、私たちのクリニックはすべて、口腔内スキャナーとCAD/CAMテクノロジーを導入しており、デジタル化することで、診療が根本から変わり、歯科医師に患者双方にとって歯科治療がより快適なものになると、確信しております。」と、研究所のディレクター、Dr. Ahmad Al-Hassinyは述べています。

口腔内スキャナーのブランドや機種を比較する際の参考として、スキャニングスピード、スキャニングフロー、機器のサイズ、使いやすさ、投資コストなどをDr.Al-Hassinyは挙げています。

口腔内スキャナーは、それを使用する臨床家にとっては理にかなっているかもしれませんが、そのために患者が大変な思いをするようであれば、あまり意味がありません。

「矯正歯科における口腔内スキャナー」の記事に戻る：A Critical Review: 口腔内スキャナーは患者に受け入れられているだけでなく、アナログ印象よりも好ましいと評価されることが多いです。。1.Christopoulou I, Kaklamanos EG, Makrygiannakis MA, Bitsanis I, Perlea P, Tsolakis AI.Intraoral Scanners in Orthodontics:A Critical Review.Int J Environ Res Public Health.2022 Jan 27;19(3):1407. doi:10.3390/ijerph19031407.PMID:35162430; PMCID:PMC8834929.

一般的に、口腔内スキャンは、従来の方法と比較してより快適性があることが紹介されています。「従来の印象（シリコンまたはアルジネート）と口腔内スキャニング後の快適性を比較検討したところ、患者はデジタル法とアルジネートによる印象の方が、統計的にシリコン印象よりも快適であったと述べています。」

口腔内スキャナーは、快適性、嘔吐反射、呼吸困難性の点でも良い評価を得ました。嘔吐反射は3つの研究で調査されましたが、いずれもデジタルによる場合、嘔吐反射は大きく軽減、あるいは消失すると結論づけています。「嘔吐反射がなく、匂い・味・熱はデジタル印象の方がより良く、快適性があることが示されました。」

健全な投資は、現実的な投資収益率（ROI）にかかっています。どのようなコスト効果が実現できますか？また、ROIと患者ケアを一致させることができますか？ 米国ニュージャージー州を拠点とするDr. Naren Rajanは、口腔内スキャナーの価格は、間違いなく投資に値するものだと述べています。

彼は、かつて彼のチームが「一日中」印象採得を行い、印象の消毒や技工指示書の管理、発送の管理、返却日の管理、石膏の注入と支台/対合模型の製作などを担当するチームメンバーがいたことを例示しました。その必要がなくなるだけで、チームメンバーの時間をより効率的に管理できるようになるため、大幅なコスト削減につながります。

「オーダーは送信されたので、次の患者にすぐ移ってください。」と言えます。その日の終わりまでに追加でやらなければならないラボ作業もなければ、発送に間に合うよう急いで対応する必要もありません。私たちはこれがすぐに実感できましたし、これから導入する歯科医師にとって、口腔内スキャニンに移行する大きなメリットの1つです。

しかし、口腔内スキャナーは投資の面で、クリニックにどのような影響を与えるでしょうか？ここでは、3Shape ROI計算機を使って、クリニックのデジタル化にかかるコストとリターンを確認することができます。

歯科のデジタル化は数十年前に始まりましたが、多くのデジタルトランスフォーメーションと同様、当初は導入が限定的でした。しかし、今日ではデジタルの導入が定着し、歯科治療計画におけるデジタル技術の使用 は、近年飛躍的に増加しています。1.Christopoulou I, Kaklamanos EG, Makrygiannakis MA, Bitsanis I, Perlea P, Tsolakis AI.Intraoral Scanners in Orthodontics:A Critical Review.Int J Environ Res Public Health.2022 Jan 27;19(3):1407. doi:10.3390/ijerph19031407.PMID:35162430; PMCID:PMC8834929.

歯科におけるデジタルスキャニングは、修復、インプラント、矯正歯科の分野で大きな注目を集めています。口腔内スキャニング技術は、歯科医師がより正確で迅速な治療を行い、衛生管理を向上させるだけでなく、患者の快適性の向上、歯科医師との対話の増加、画面上でリアルタイムに結果を確認することで、患者理解も促進します。

詳しくは、口腔内スキャナーの記事をご参照ください。